Filler Expert by RWC Clinic สรุปให้

• ฟิลเลอร์ใต้ตาไม่มีแบบที่ปลอดภัยแน่นอน ความเสี่ยงต่ำลงได้มากด้วยแพทย์ที่เข้าใจกายวิภาค ฟิลเลอร์แท้ และคลินิกที่พร้อมรับมือภาวะฉุกเฉิน แต่ไม่เป็นศูนย์
• อาการส่วนใหญ่หลังฉีดคือบวม ช้ำ และระบม ซึ่งใต้ตาอาจบวมได้นานถึง 1–2 สัปดาห์ และค่อย ๆ ดีขึ้นเอง
• ภาวะที่รุนแรงที่สุดคือฟิลเลอร์อุดหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้ผิวขาดเลือดหรือกระทบการมองเห็น พบได้น้อยมาก แต่ต้องรักษาทันที
• ตามัว มองไม่เห็น ปวดตา หรือมองเห็นภาพซ้อน ระหว่างหรือหลังฉีด เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที
• ฟิลเลอร์ HA แก้ไขได้ด้วยการฉีดสลาย แต่ไม่ได้สลายหมดทันที และการแก้ไขในภาวะฉุกเฉินต้องอาศัยความรวดเร็ว

ฟิลเลอร์ใต้ตาอันตรายไหม ความเสี่ยงขึ้นกับอะไร?

ภาวะแทรกซ้อนจากฟิลเลอร์ใต้ตาพบได้น้อย แต่ไม่เป็นศูนย์ โอกาสเกิดขึ้นกับ 4 เรื่องที่ทำงานร่วมกันค่ะ

เรื่องการสลาย ฟิลเลอร์ HA แก้ไขได้ด้วยเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดส แต่ต้องใช้เวลาและบางครั้งต้องฉีดซ้ำ ส่วนสารกระตุ้นคอลลาเจนสลายด้วยเอนไซม์ไม่ได้ จึงควรรู้ชัดว่าฉีดอะไรเข้าไป

อ่านต่อ: ฟิลเลอร์ใต้ตา: เหมาะกับใต้ตาแบบไหน ข้อดีและข้อจำกัด

ทำไมใต้ตาต้องระวังมากกว่าจุดอื่น?

คู่มือเฝ้าระวังอาการตามช่วงเวลาหลังฉีด

อาการเดียวกันอาจปกติหรือผิดปกติก็ได้ ขึ้นกับว่าเกิดเมื่อไรและเปลี่ยนไปทางไหน ใช้ตารางนี้เทียบตามวันที่หลังฉีดค่ะ

เคล็ดลับติดตามอาการ ถ่ายรูปใต้ตาในที่แสงเดียวกันวันละครั้ง ตั้งแต่วันแรกจนครบ 2 สัปดาห์ จะเห็นชัดว่าบวมกำลังลดหรือเพิ่ม และส่งให้แพทย์ประเมินได้ทันทีถ้ากังวลค่ะ

อ่านต่อ: ฟิลเลอร์เน่า คืออะไร

บวมแบบไหนปกติ บวมแบบไหนผิดปกติ?

อ่านรายละเอียดเพิ่ม: ฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาบวมกี่วัน ฟิลเลอร์ใต้ตาเป็นก้อน ฉีดสลายฟิลเลอร์ใต้ตา

สัญญาณฉุกเฉิน โดยเฉพาะความผิดปกติด้านการมองเห็น

ถ้ามีอาการ ควรทำอย่างไร

1. บอกแพทย์ผู้ฉีดทันที ถ้ายังอยู่ที่คลินิก ให้หยุดการฉีด
2. ไปโรงพยาบาลที่มีจักษุแพทย์ โดยเร็วที่สุด อย่ารอให้อาการดีขึ้นเอง
3. แจ้งว่าเพิ่งฉีดฟิลเลอร์ บริเวณไหน ชนิดอะไร และเวลาที่ฉีด จะช่วยให้รักษาได้ตรงขึ้น

อ่านเรื่องความเสี่ยงด้านการมองเห็นแบบละเอียด: ฟิลเลอร์ใต้ตา เสี่ยงตาบอดไหม

ข้อห้ามและผู้ที่ต้องแจ้งแพทย์ก่อน

ควรเลื่อนการฉีด

• มีการติดเชื้อ สิวอักเสบ เริม หรือแผลบริเวณรอบตา
• ตาอักเสบหรือติดเชื้อที่ตา
• ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ต้องแจ้งแพทย์ก่อนวางแผน

• เคยแพ้ฟิลเลอร์ ยาชา หรือแพ้ง่าย
• มีโรคภูมิคุ้มกันที่ยังควบคุมไม่ได้
• ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แอสไพริน NSAIDs น้ำมันปลา หรือแปะก๊วย ห้ามหยุดยาเอง ให้แพทย์วางแผน
• เคยฉีดสารที่ไม่ทราบชนิดหรือสารถาวรบริเวณใต้ตา
• เคยผ่าตัดหรือทำหัตถการรอบดวงตามาก่อน
• ใต้ตาบวมง่าย หรือมีบวมบริเวณโหนกแก้มอยู่เดิม

ลดความเสี่ยงของฟิลเลอร์ใต้ตาได้อย่างไร?

สิ่งที่ผู้รับบริการเลือกได้

• แพทย์ที่ตรวจสอบได้ ตรวจเลขใบประกอบวิชาชีพที่ แพทยสภา และมีประสบการณ์ฉีดใต้ตา
• ฟิลเลอร์ HA แท้ ผ่าน อย. เปิดกล่องใหม่ต่อหน้า ดูเลข Lot ได้
• คลินิกที่มีใบอนุญาตสถานพยาบาล และมียาสลายฟิลเลอร์พร้อมใช้
• แจ้งประวัติครบ ทั้งยา โรคประจำตัว และสารที่เคยฉีด
• ไม่เร่งเติมปริมาณมากในครั้งเดียว ใต้ตามักใช้น้อยและค่อย ๆ เติม

สิ่งที่แพทย์มักใช้เพื่อลดความเสี่ยง

• ประเมินกายวิภาคและตำแหน่งหลอดเลือดก่อนฉีด
• วางฟิลเลอร์ในชั้นลึก ปริมาณน้อย ฉีดช้าด้วยแรงดันต่ำ
• เลือกเข็มหรือเข็มปลายมนตามตำแหน่งและความลึก
• สังเกตสีผิวและอาการระหว่างฉีดตลอดเวลา

หลังฉีด ดูแลตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะ 1–2 สัปดาห์แรก ไม่กด นวด หรือขยี้ใต้ตา และสังเกตอาการตามคู่มือเฝ้าระวังด้านบน

อ่านต่อ: การดูแลตัวเองหลังฉีดฟิลเลอร์ ฟิลเลอร์ใต้ตาอยู่ได้กี่เดือน

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

สรุป

ฟิลเลอร์ใต้ตามีความเสี่ยงต่ำเมื่อทำโดยแพทย์ที่เข้าใจกายวิภาค ใช้ฟิลเลอร์ HA แท้ และทำในคลินิกที่พร้อมรับมือภาวะฉุกเฉิน แต่ไม่มีแบบที่ปลอดภัยแน่นอน อาการส่วนใหญ่คือบวมช้ำที่ค่อย ๆ หายใน 1–2 สัปดาห์ สิ่งที่ต้องจำให้ขึ้นใจคือ ผิวซีดหรือม่วงคล้ำ ปวดมากขึ้น และความผิดปกติด้านการมองเห็น เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันทีค่ะ

แหล่งอ้างอิง

1. Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, Carruthers A, Jones D. Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. 2019;39(6):662–674.
2. DeLorenzi C. Complications of Injectable Fillers, Part 2: Vascular Complications. Aesthet Surg J. 2014;34(4):584–600.
3. Sharad J. Dermal fillers for the treatment of tear trough deformity: a review of anatomy, treatment techniques, and their outcomes. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(4):229–238.
4. King M, Convery C, Davies E. The Use of Hyaluronidase in Aesthetic Practice (v2.4). J Clin Aesthet Dermatol. 2018;11(6):E61–E68.

บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัย ถ้ามีอาการผิดปกติหลังฉีดฟิลเลอร์ ควรพบแพทย์โดยเร็ว